늑간신경통 원인 및 증상

늑간신경은 척수에서 흘러나와 갈비뼈 안쪽을 따라 나란히 흐르면서 가는 가지를 뻗고 있다. 늑골은 척주에서 나와 가슴으로 평행선을 그리면서 반월형으로 나란히 있어서 몸통의 상체를 형성하는 뼈로 좌우 12쌍이므로 늑간신경도 12쌍이 있다.

늑간 신경통은 영향을 받은 늑간 신경(갈비뼈, 흉부 또는 복부를 따라)의 분포에서 신경병성 통증을 특징으로 하며, 일반적으로 날카롭고, 아프고, 방사되고, 작열하거나 찌르는 통증으로 나타나며 다음과 같은 감각 이상과 관련될 수 있습니다. 무감각과 따끔 거림. 통증은 간헐적이거나 지속적일 수 있으며 일반적으로 가슴과 등을 감싸는 띠 모양의 통증이나 흉부 피부 패턴으로 나타납니다. 통증은 장기간 지속될 수 있으며 유발하는 질병 과정이 가라앉은 후에도 오랫동안 계속될 수 있습니다.

경증일 경우에는 원인에 따라 차이는 있지만 일반적으로 약간의 치료와 운동만으로도 치료가 가능하지만. 그대로 방치하면 극심한 통증으로 이어져 몸을 움직이는 것, 호흡을 하는 것 만으로도 참기 힘든 날카로운 통증이 느껴지게 됩니다. 특히 겨울철 감기와 겹쳐져 잦은 기침으로 인해 증상을 악화시키는 경우도 있습니다. 늑간신경통(늑간신경염) 원인 및 증상에 대해서 알아봅니다.

늑간신경통원 원인 및 증상

늑간신경통 원인

일반적인 경우 심한 스트레스나 과도한 노동이 이 민감해진 신경을 계속 자극하여 재발을 반복할 가능성이 있어 보입니다.

• 외상- 과거에 늑골 골절, 흉부 타박 등이 발생했던 경우
• 말초신경염 – 당뇨나 기타 신경계 질환
• 대상포진 – 어릴 때 수두를 앓고 난 후 신경에 잠복해 있다가 면역기능이 떨어지는 경우 발생
• 기타 및 원인 불명
• 잘못된 자세로 인해 등뼈가 굽은 경우

 

 

 

늑간신경통 증상

가슴이나 옆구리가 아프면 흔히 “옆구리에 담이 결린다”라고 말하는데, 이 것이 늑간신경통인 경우가 많다. 늑간신경통은 늑간신경의 주행에 따라 환상으로 발작적이고 격심한 통증이 나타나며, 주로 왼쪽에 발병하는 경우가 많다.

통증은 주로 제5늑골에서 제9늑간 사이에 많이 생긴다. 발작적인 통증은 몸을 움직이거나 기침, 재채기, 심호흡, 큰 소리를 낼 때마다 뜨끔 결리고 통증이 더욱 심해지거나 유발되며 몇 초 내지 몇분 동안 지속되다가 멎지만 일정시간이 지난 다음에 다시 반복되는 특성이 있다.

늑간신경통은 심장통, 흉근질환, 척수질환 혹은 암이나 호흡기질환 따위에 의한 2차적인 것이 많으므로 주의를 요한다. 늑간신경의 주행에 따라 수포가 띄 모양으로 생기거나 없어진 경우는 대상포진에 의한 늑간신경통으로 통증이 완고하며 치료가 오래 간다.

늑간신경통 예방법

• 통증이 지속될 때에는 무거운 물건을 드는 행위나 구부정이 장기간 앉아 있는자세를 피해야 합니다.
• 금주해야 한다.
• 상체를 과도하게 쓰지 말아야함.
• 통증이 심하면 괜히 참지 말고 진통제 등의 약물를 사용하시길 바랍니다.
• 운동 등을 통해 좋아지는 방법은 없으며 체중이 많이 나가는 경우에 이런 통증이 더 잘 생길 수 있으므로 체중 감량이 필요합니다.

 

 

 

늑간신경통 시술(치료법)

늑골간신경은 척추를 중앙으로 양 옆쪽에, 갈비뼈 아래의 늑골간 정맥과 동맥의 아랫부분에 위치합니다.

• 1. 자세는 엎드리거나 옆으로 눕거나 앉은 자세에서 시행할 수 있습니다.
• 2. 차단을 시행할 부분의 갈비뼈 하나하나를 표시하고 이를 잇는 선을 긋습니다.
• 3. 손가락으로 갈비뼈 아래를 단단히 고정하여 피부가 움직이지 않도록 하고, 머리쪽으로 20도 가량 각도를 주어 바늘을 삽입합니다.
• 4. 바늘이 갈비뼈의 아래쪽에 닿으면, 바늘을 움직여 갈비뼈 끝의 3mm 아래 부위로 바늘을 이동시키고 국소 마취제를 3~5mL 주입합니다.
• 5. 이와 같이 증상에 따라 차단할 신경부위에 맞추어 마취제를 주입하여 시술합니다.
• 6. 초음파나 투시 촬영을 이용하면 더 안전하고 정확하게 시술할 수 있습니다.

대부분의 경우에는 흉부의 통증이 감소하지만, 성공 가능성은 환자에게 따라 다를 수 있으며 반복적인 재시술이 필요할 수 있습니다.

 

늑간신경통 시술 주의사항

국소 마취제가 연수의 호흡중추에 직접 노출될 경우 무호흡이 발생할 수 있습니다. 부작용으로는 늑골 안쪽에 폐가 위치하고 있어 구멍이 생기게 되면 공기가 새어 늑막강에 공기가 차게 되는 기흉이 발생할 수 있으며, 마취 부위의 이상으로 전신 척추 마취가 발생할 수 있습니다. 이외에 감염, 혈종, 국소마취독성, 신경손상, 신경주변근육에 통증이 발생할 수 있으므로 증상 발생시 의료진에게 알려야 하며 적절한 치료가 이루어져야 합니다.

개인에 따라 마취제에 의한 알레르기 반응이 발생할 수 있으므로 약제에 대한 알레르기 반응 과거력이 있었던 환자는 반드시 의료진에게 알려야 합니다.