양극성 장애 특징 (증상, 1형, 2형, 치료방법, 정동장애)

양극성 장애 특징 및 치료방법 등에 대해서 살펴보겠습니다. 양극성 장애는 흔히 우리가 조울증이라고 불리는 질환이며, 증상이 계속 지속되지 않고, 조증과 우울증이 일정 기간 나타났다가 호전되었다가를 반복하는 패턴을 보이는 것이 특징입니다.

양극성 장애 특징, 증상, 종류, 치료방법 등에 대해서 자세히 알아보겠습니다.

 

양극성 장애 특징 (증상, 1형, 2형, 치료방법, 정동장애)

양극 성장애

양극성 장애(조울증)은 조증과 우울증을 보이는 질환으로, 기분 장애에 일종으로 양극성 정동장애라고도 불립니다.

증상은 계속 지속되지 않고 일정기간 나타나고 호전되기를 반복하는 패턴으로 증상을 보입니다.

일반적으로 조증은 평소와 달리 유난히 기분이 좋고 고양된 상태를 말하며, 환자를 잘 모르는 사람들이 처음 환자를 접하면 매우즐겁고 자신감이 넘치는 상태로 보일 수 있습니다.

조증의 특징은 의기 양양한 기분이지만, 때에 따라서 지나치게 예민하고 흥분을 잘하는 상태가 나타날 수 있으며, 이와 반대로 우울증은 매우 가라앉고 기력이 없으며, 삶의 의지력이 없어 질정도로 쳐지는 증상을 보이게 됩니다.

 

양극성 장애 특징

양극성 장애는 이런 조증이나 우울증 삽화가 반복적으로 나타나는 질병입니다. 기분이 조증이나 우울증으로 바뀔 수 있고, 우울 증상과 조증 증상이 동시에 나타나기도 합니다.

조증상태

• 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동 및 에너지가 증가
• 기분이 고조되고, 과도하게 낙관적이 되며 자신감이 가득함
• 쉽게 짜증을 내며, 공격적인 행동을 보임
• 피곤을 느끼지 않으며 수면욕구도 줄어듦
• 과대사고에 빠져들고, 자존감이 고양됨
• 말이 빨라지며 생각이 빠르게 돌아가는 느낌이 듦
• 충동적이 되며, 판단력이 떨어지고, 주변 일에 쉽게 주의가 끌림
• 음주운전, 과속, 정상적이지 않은 과도한 성관계 등 무책임한 행동을 함
• 증상이 심한 경우, 환각을 경험하고 망상에 사로잡히게 됨

우울증상태

• 슬픔이 지속되거나 이유 없는 눈물
• 식욕이나 수면습관의 큰 변화 발생
• 짜증이나 화를 내거나, 걱정, 불안 증상
• 염세적이 되고 매사에 관심이 떨어짐
• 기운이 없게 느껴짐
• 죄책감이나 자신이 쓸모없다는 자책감에 빠짐
• 집중력이 떨어지고 우유부단
• 이전에 즐기던 일이 재미없어지고, 사회생활이 줄어
• 이유 없이 여기저기가 아픔
• 반복적인 죽음이나 자살에 대한 생각

 

양극성 장애 증상

1. 조증 삽화 시기 증상

조증 환자는 잘 모르는 분야에 대해 의견을 제시하거나, 특별한 경험이나 재능이 없음에도 불구하고 자신을 과대평가하여 능력에 넘치는 일을 시도합니다. 과대망상이 흔해서 신과 특별한 관계이거나 유명 인물과 특수한 관계라고 주장합니다.

수면에 대한 욕구가 감소하여 보통 평소보다 몇 시간 더 일찍 깹니다. 잠을 자지 않고 며칠간 지내도 피로를 느끼지 않는 경우도 있습니다.

조증 환자는 일반적으로 조절이 어려울 정도로 수다스럽고 목소리가 크고 빠릅니다. 말을 자르거나 중단시키기 어려워 몇 시간 동안 계속하여 말을 하기도 합니다.

만약 기분 상태가 예민하고 흥분이나 화를 잘 내는 상태라면, 불평이나 적대적인 비난 등이 뚜렷해집니다. 조증 상태에서는 생각이 빠른 속도로 흐르는데, 실제 환자들은 말보다 생각이 더 빠르게 떠오른다고 호소합니다.

또 빈번하게 사고의 비약이 나타납니다. 한 화제에서 다른 화제로 갑자기 바뀌며, 가속화된 말이 거의 연속적으로 이어지기도 합니다. 사고의 비약이 심하면 말은 무질서하고 지리멸렬해집니다.

이야기를 하거나 어떤 일을 하다가도 연관이 없는 자극에 금방 주의가 산만해집니다. 중요한 일을 지속해서 다룰 수 없게 됩니다.

목표 지향적 활동이 증가합니다. 과도한 계획을 수립합니다. 예를 들면 성욕의 증가나 성적 환상 및 성적 행위의 증가가 흔히 나타납니다. 위험을 고려하지 않고 기존에 하던 일을 다 종결하지 않고 여러 가지 새로운 일들을 시작하기도 합니다.

밤낮없이 친구들이나 낯선 사람들에게 전화를 걸기도 합니다.

동시에 여러 가지 일을 하거나, 여러 사람과 대화를 하는 등 정신 운동성 초조나 불안을 나타내기도 합니다.

자아 팽창감, 과대 성과 판단력 결여로 인해 고통스러운 결과를 초래할 수 있는 무분별한 쇼핑, 무모한 운전, 어리석은 사업 투자 등에 경솔하게 뛰어듭니다.

2. 우울증 삽화 시기의 증상

우울증 삽화 시기에 보이는 증상은 일반적인 우울증에서 보이는 우울 증상과 비슷합니다. 다만 양극성 장애에서 보이는 우울증 삽화 시기의 환자는 몸에 기운이 없고 처지는 증상을 좀 더 많이 호소합니다.

3. 양극성 장애(조울증) 증상 특징

양극성 장애는 이런 조증이나 우울증 삽화가 반복적으로 나타나는 질병입니다. 기분이 조증이나 우울증으로 바뀔 수 있고, 우울 증상과 조증 증상이 동시에 나타나기도 합니다.

 

양극성 장애 종류

위의 상태는 우울한 상태가 보통 2주 이상 지속되고 들뜬 상태가 1형 양극성장애의 경우 7일 이상, 2형 양극성장애의 경우 4일 이상 나타나는 경우를 말합니다.

몇 시간에서 하루 정도 기분이 우울하거나 들뜨는 것은 조울증이 없는 사람들에게서도 나타날 수 있습니다

2형 양극성 장애의 경우 큰 분류에서는 1형 양극성 장애와 함께 양극성 장애에 포함됩니다.  위에 그림처럼 양극성장애 2형은 들뜬 상태인 조증의 강도가 낮으며, 우울증에 강도는 비슷한 형태를 띄는 흐름을 보입니다.

임상적으로 조증과 경조증을 구분하는 것은 어려운일이기 때문에, 다차원적인 평가와 검사를 통해 이루어집니다.

 

양극성 장애 치료 방법

1. 약물 치료

약물 치료는 크게 기분 조절제로 알려진 리튬 카바마제핀, 발프로에이트, 라모트리진, 가바펜틴, 토피라메이트 등을 사용합니다. 최근에는 항정신병 약물인 올란자핀, 리스페리돈, 아리피프라졸, 퀘티아핀 등을 조증 삽화에 사용합니다.

이 외에도 우울증 삽화 시기에는 항우울제를 사용하기도 합니다.

2. 정신 치료

질병의 이차적 장애를 방지하고, 역동적 요인의 해결, 의사소통 원활, 긴장 감소, 대인관계 원활, 사회 적응을 위해 입원 혹은 외래로 정신 치료를 해야 합니다. 가벼운 우울증이나 경조증도 이 치료가 효과적일 수 있습니다.