췌장염 증상

췌장염 증상 및 통증을 빠르게 줄이고 치료하는 방법등에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

췌장염은 췌장에 염증이 생기는 질환으로, 주된 증상은 심한 복통입니다. 또한 황달이 나타날 수 있으며, 이미 어느정도 염증이 진행되고 나서야 증상이 나타나기 때문에, 평소에 관리가 필요합니다.

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1 췌장염 증상 및 치료방법

췌장염 증상 및 치료방법

췌장염의 주된 증상은 심한 복통이다. 췌장에 염증이 생기면 췌장이 붓고 주변의 신경을 자극해 통증이 발생한다. 위쪽 복부 혹은 배꼽 주위에서 복통이 시작돼 등 쪽이나 좌측 옆구리로 뻗어나간다. 췌장은 등 쪽에 위치해 있어 누우면 통증이 더 심해지고 무릎을 끌어당겨 몸을 웅크린 상태에서는 통증이 완화되는 경향이 있다.

이 복통은 술을 마시거나 지방이 많은 음식을 먹은 뒤에 심해질 수 있는데 종종 식후 15~30분 정도에 발생해 수일간 지속되며 원인이 되는 요소가 제거되지 않으면 반복될 가능성이 높다.

췌장염에 걸리면 황달이 나타날 수도 있다. 담낭 결석으로 인해 발생한 급성췌장염인 경우에는 담석이 담관(담즙을 옮기는 관의 일부)을 막아서 황달이 생기게 되지만, 만성췌장염의 경우에는 딱딱하게 섬유화된 부은 췌장이 담관을 압박하여 담즙이 간으로 역류하기 때문에 발생하게 된다.

80% 이상 손상되야 증상 발현

지방이 들어 있는 음식을 섭취한 뒤 대변의 양이 많거나 냄새가 심해지는 것도 췌장염의 증상 중 하나다. 또한 대변이 물에 뜨거나 물에 기름방울이 뜨는 지방변이 생기고 비타민A, D, E, K 등의 지용성 비타민의 흡수 장애와 함께 체중이 감소할 수 있다.

소화액을 배출하는 췌장의 외분비 기능이 저하되면서 각종 영양분의 소화 흡수에 장애가 생기는데, 특히 지방 흡수 장애가 나타나기 때문이다. 지방을 분해하도록 돕는 효소는 오직 췌장에서만 만들어지기 때문이다.

이러한 증상들은 췌장이 80% 정도 이상 손상되고 나서야 비로소 나타난다. 내분비 기능과 관련한 장애 역시 췌장이 심하게 파괴된 말기에 주로 나타난다. 이때 인슐린이 부족해지면서 당뇨병이 발생하거나 기존의 당뇨가 악화될 수 있다.

만성췌장염의 50% 이상은 술 때문에 생긴다. 정확한 기전이 밝혀지지 않았지만 술의 주성분인 에탄올이 체내로 들어오면 ‘지방산 에틸에스테르’라는 대사 산물로 변환되는데 이것이 췌장을 손상시키기 때문이다.

술을 마시면 췌장액 안의 단백질량이 많아지면서 췌장액의 점성이 높아지고 이때 생긴 덩어리들이 췌관을 막아 췌장 흐름을 방해하면서 췌장 세포의 위축과 췌장의 섬유화를 유발한다. 흡연도 주요 원인 중 하나다. 이외에 자가면역성, 유전적인 요인, 약물 등에 의해 만성췌장염이 발생할 수 있다.

췌장염 주요 원인

췌장염의 흔한 원인은 담석과 술(알코올)입니다. 담낭, 총담관, 간에 있는 담석으로 인해 담관의 끝부분(바터 팽대부)이 췌관과 함께 막히면서 담즙과 췌장액이 흐르지 못하게 되고, 이것이 역류하여 췌장에 염증이 생기게 됩니다. 알코올이 췌장염을 일으키는 기전에 대해서는 아직 명확하지 않은 상태입니다.

급성 췌장염이 반복되거나 괴사성 췌장염과 같이 매우 심한 췌장염을 앓고 난 이후 만성 췌장염으로 진행하기도 있습니다. 이 외에도 췌장염을 일으킬 수도 있는 특정한 약물 복용, 혈액 내 높은 중성 지방 수치, 칼슘의 고농도, 복부의 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 소아 췌장염은 주로 바이러스, 외상, 약물이 원인이 되어 발생합니다.

췌장염 치료방법

급성 췌장염의 80% 정도는 합병증이 발생하지 않고 수일 이내에 완전히 회복됩니다. 20% 정도는 중증 괴사성 췌장염으로 진행합니다. 급성기에는 금식합니다. 금식을 통해 췌장을 쉬게 해줍니다. 이렇게 쉬는 동안 수액 요법 등으로 수분과 영양을 공급합니다.

췌장염이 심한 경우 코를 통하여 위장 내에 관을 삽입합니다. 이를 통해 영양 공급을 할 수 있습니다. 통증 등 급성 증세가 가라앉으면 음료수 등을 통해 수분을 공급하고 식사 요법을 신중히 시작해야 합니다. 이때 진통제와 함께 소화액 분비를 억제하는 약을 사용합니다.

급성 치료가 끝나면 원인에 대한 치료를 시행해야 재발을 막을 수 있습니다. 원인이 알코올이라면 당연히 금주를 해야 합니다. 췌장염은 세균에 의한 염증이 아니고 췌장액 누출에 의한 화학적 염증이기 때문에 기본적으로 항생제 투여는 필요하지 않습니다.

그러나 중증의 췌장염 환자에서는 췌장염에 의한 이차 감염의 위험이 있으므로 항생제를 투여합니다. 만성 췌장염 치료는 통증 조절, 췌장 내분비 및 외분비 기능의 장애에 대한 치료를 시행합니다.

췌장염 예방법

만성췌장염으로 한번 망가진 췌장은 회복되기가 어렵다. 따라서 무엇보다 예방이 최우선이다. 만성췌장염의 가장 주된 원인은 잦은 음주이므로 최선의 예방법은 금주를 하는 것이다. 또한 흡연은 만성췌장염을 유발하거나 악화시킬 수 있기 때문에 예방을 위해서는 금연도 필수적이다.